美乳无痕——乳腺微创旋切，带给乳腺患者的福音

安化县人民医院肝胆外科

乳房结节是乳腺病人的常见疾病，结节较大或结节短期内有明显增大趋势等变化，需要及早手术治疗，目前乳房结节切除的手术方式主要有两种，一种是传统开放式切除手术，另一种是乳腺微创旋切手术，但传统开放切除手术创伤较大，术后存留瘢痕明显，影响美观，微创旋切手术创伤小，术后基本不留痕，具有极大的技术及美观优势，如今，我院肝胆外科已常规开展集无痛、微创、美观三大优点于一身的乳腺微创旋切术，为广大乳腺病患者提供更安全、更便捷、更先进的治疗选择。

最新的巴德乳腺旋切系统与超声

定  义

真空辅助乳腺微创旋切（活检）手术与传统“开刀”手术不同。该技术利用直径约5毫米的穿刺针，连接特殊的真空负压装置，在影像设备超声或钼靶引导下将乳房内的肿物切除，获得组织进行病理检查，可判定良恶性结果，对细小病灶定位精准，同时对于良性病变可达到切除效果。

乳腺微创旋切手术的优势

1、定位准确，对乳腺结节的切除或活检，能做 到精准定位；

2、切口小，美容效果明显，切口仅3-4毫米，避免传统的大切口开刀手术；

传统手术

乳腺微创旋切术

3、同侧乳房多发结节，一次手术完成；

4、微创手术，术后恢复快；

5、手术简便、快速，单个肿物切除，其手术时间约在10-20分钟，手术时间短，术后便能够自由活动；

6、诊断精确性高，乳腺微创旋切术获取的病灶标本量大，大大减少的病理检测的假阴性率。

手术适应症

1、临床无法触及的肿块，需明确病变性质；

2、X线检查有弥散性钙化；

3、肿物在3厘米以内的乳腺纤维瘤、脂肪瘤、乳腺囊肿、导管内乳状瘤等乳腺良性肿物；

4、怀疑乳腺癌需进一步切除活检的肿物；

5、患者有手术意愿，且有美容需求的女性，直径小于1厘米临床不可触及的良性病灶切除，确诊病灶性质。

病例报告

患者，女，30岁，因“发现右侧乳房结节2年”入院，完善相关辅助检查，2023-10-02彩超：双乳多发低回声结节，考虑：BI-RADS3类；双乳小叶增生BI-RADS1类。完善术前准备后于2023-10-3在局部麻醉下行右侧乳房结节微创旋切术，术中用4毫米小切口切除右侧乳房内2处结节，结节大小分别为24mm*15mm、16mm*10mm，术后第1天即顺利出院。

B超

术前B超仔细定位

超声引导精准麻醉

超声引导精准切除结节

仅4毫米手术切口

科室简介

安化县人民医院肝胆外科（十一病区）是湖南省级重点专科，益阳市重点学科，湖南省优质护理病房，亚专业涵盖肝、胆、脾、胰、血管、胸外、甲状腺、乳腺等，开放床位65张，有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，拥有专业护理团队，是安化县乃至益阳市专业技术力量最雄厚的专业团队。

微创技术

微创技术是未来医学发展的方向，我科除能够熟练开展常规腹腔镜手术以外，能独立完成腹腔镜胰十二指肠切除（LPD）、腹腔镜保留脾血管胰体尾切除、腹腔镜左、右半肝切除、腹腔镜胆囊癌根治、腹腔镜脾切除及脾部分切除、胸腔镜解剖性肺叶切除、纵隔淋巴结清扫、胸腔镜纵隔肿瘤切除、颈部无疤痕腔镜甲状腺切除、乳腺微创旋切术等手术，微创技术处于县域三级医院领先水平。

科普课堂

1、乳腺癌：位居中国女性所有肿瘤发病率之首。每年全球约有超过100万女性被诊断为乳腺癌。我国登记地区女性乳腺癌发病率为42.02/10万，占女性全部恶性肿瘤发病的7.07%。

2、中国女性乳腺癌的特点：低龄化。中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄是48-50岁，相比于美国的64岁，年轻了近10岁。中国女性患者中57.4%的人不到50岁就被诊断为乳腺癌，62.9%的女性被诊斯断为乳腺癌时还未绝经。

3、乳腺癌早诊早治：有效改善乳腺癌患者预后，延长生存时间。大多数乳腺癌有较长的临床前可探知期，加之可靠的检测手段，开展定期乳房检查发现的乳腺隐患者中，期患者可达70%。越早期乳腺癌的生存率越高。

4、三“早”原则：早发现、早诊断、早治疗。通过体检和乳腺自我检查等措施，进行机会性筛查或群体筛查。

（1）体格检查：临床乳腺触诊；

（2）影像学检查：超声检查、乳腺钼靶、核磁共振成像(MRI)、核医学检查(MBI)；

（3）病理学检查：前期影像引导下发现存在异常后，对乳腺组织进行病理学检查，为乳腺癌的分型及相应的治疗方案提供重要信息。检查方式包括空芯针穿刺、真空辅助乳腺微创旋切活检、传统开放手术。病理学检查是诊断乳腺疾病的金标准。

编撰：陶团云  刘金娇

初审：夏拥军  刘湘柳

                                                                                                                                     复审：廖巧丽