常见鼻部手术:
鼻内镜手术
鼻中隔矫正术
鼻侧切开术
上颌窦根治术
鼻颅底肿瘤手术等
术前一日做好个人卫生,如沐浴、剪指(趾)甲。鼻部准备:清洁鼻腔,剪去患侧鼻毛,男性病人需理发、剃净胡须。操作过程动作轻柔,勿损伤鼻腔粘膜引起出血;如果鼻息肉或者肿块过大,则不宜修剪鼻毛。
术前禁烟,酒及刺激性食物。全身麻醉者:成人术前禁食6-8小时,儿童禁食4-6小时,禁饮2-4小时;局部麻醉者:术前2小时可进半流或全流质饮食,但不宜过饱,以免术中引起呕吐。
术日晨更衣,局麻患者不穿高领内衣,全麻患者穿贴身衣物。取下所有贵重物品和首饰交家属保管,不戴隐形眼镜、取下活动性假牙、不涂口红指甲油。
如患者有过敏药物史应如实告知医生,有上呼吸道感染者、女性月经期等应沟通医生暂缓手术,以免术中病情变化及术后大出血。
入手术室前排空小便、缓解紧张情绪。
局部麻醉患者术后采取半坐卧位,减少头部充血,利于吐出鼻腔、口咽部的分泌物。全身麻醉患者术后6小时取平卧位,头偏向一侧。6小时后同局麻患者可取半坐卧位。
局麻患者术后2小时、全麻患者清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食,少量多餐,缓慢吞咽;适量多饮水。避免进食过热、粗硬、辛辣刺激性食物;保证营养,以富含蛋白质、维生素、清淡为宜。
注意观察鼻部出血情况,咽部有分泌物时吐出勿咽下。勿用力擤鼻,渗血较多时可以头颈部冷敷或冰敷,如出血多、不易止住,应及时通知医生处理。
保持口腔清洁,可用含漱液或者生理盐水、冷开水漱口。每日2次,防止口腔感染、诱发鼻部病变。
增强体质、但应避免剧烈运动,预防感冒。以免因打喷嚏而引起鼻部出血,若要打喷嚏,可以张口深呼吸。
鼻腔纱条填塞期间,勿用力咳嗽、打喷嚏,勿用力捏鼻、低头弯腰。以防纱条松动、脱落引起出血。
术后24~48h抽出鼻内纱条后,正确使用滴鼻液滴鼻,防止出血并利于通气。
术后保持鼻腔通畅,注意保护鼻部勿受外力碰撞、勿用力擤鼻、打喷嚏 。预防再次出血。
寒来暑往,秋收冬藏。为进一步深化优质护理改善护理质量与服务品质,促进院科两级护理质控小组工作,2021年1月28日下午,我院护理部联合医院工会组织了“注重细节管理,保障护理安全”为主题的护理质控季活动竞赛。
本次护理质控季竞赛活动分为筹备启动阶段、组织实施阶段、总结评比阶段,历时四个多月,现进入了总结评比阶段的最后环节——工作汇报。
出席活动的领导有医院党委书记周勤,医院院长谌勇,副院长梁艳红,工会主席陈代军,护理部主任龙文平。各科室正副护士长、护理十大质控小组组长、各质控组组员及相关人员观摩了此次比赛。
活动由护理部副主任王秀娟主持。
比赛邀请医院资深专家吴工华、宣传办主任廖巧丽、总务科科长陈小南、质控科科长谭新力、质控科副科长何剑英担任评委。
六个质控小组和四个专科小组相继上台以PPT演讲形式,分别从工作开展情况、改进成果以及2021年度工作计划等方面进行了精彩全面的汇报。台上亮点纷呈,台下全神贯注。
小组风采:
1、教学与科研组——组长:姚玉鸿/周萍
教学与科研组在本次活动中致力于规范化护士培训考核及实习生培训工作,在此次培训中涌现出了一大批业务精湛的优秀护理人才。
▲汇报人:谌姗姗
2、质量安全管理组——组长:刘灿星/陶婷
开展了SBRA交班工作,邀请到省人民医院莫伟教授来我院进行了SBRA交班的授课,规范了全院手术患者SBAR交班、专科患者SBAR交班,在我院代谢内分泌科、消化内科、急诊科120、麻醉手术科、ICU等科室试点全面开展SBRA交班。
▲汇报人:王思
3、护理文书管理组——组长:曾小桃/刘湘芹
护理文书管理组的活动取名为“茶”话会,每次以下午茶的时间,以自己备查,相互请查的方式进行科内自查,交叉抽查,一起进行找茬。至今为止,小组共“喝茶”14次,督查7次,共找茬170处 。小组在质控科何剑英老师指导下,取得了一定的成效,缺陷明显减少,文书书写较前规范。
▲汇报人:夏颖萍
4、优质护理服务组——组长:刘湘柳/袁超平
通过安医护理微信公众号平台进一步深化优质护理服务,制作了病人出入院详细流程图。并制作视频共5个,其中包括出入院办理流程视频,防跌倒/坠床,急诊吸痰,翻身拍背,八段锦等健康宣教视频。发布超过30个宣教文章、视频、二维码。多次在“健康日”组织进社区进行义诊活动,收到良好的社会效益。
▲汇报人:蒋薇
5、“6S”管理组——组长:刘亮/陈珍红
为响应评审工作要求,重新打造了全院过敏药物急救盒。规范了全院病房6S管理,保障了病区整洁,营造了更安全有序的就诊环境。
▲汇报人:伍岑
6、礼仪文化组——组长:谢瑾/黄鹂
进一步规范了护士服务礼仪,启动了“礼仪文明示范科室”活动,制定了礼仪文明示范岗培训计划、礼仪文明岗优质服务规范,对试点科室护士进行了礼仪培训,制定了考核评分细则。
▲汇报人:戴波
7、静脉治疗小组——组长:伍斌
静脉治疗小组一直负责我院静脉输液操作的维护工作,守卫着生命最重要的防线,本次活动中举办了全县的安全输液培训班,对我县静脉输液治疗专科起到了引领及推动作用。
▲汇报人:伍斌
8、伤口造口护理小组——组长:王彩红
成立了伤口治疗工作室,2020年全年合计门诊换药50人次,参与院内会诊30例,完成疑难复杂伤口30例,院内换药35人次,糖尿病足护理达560人次。
▲汇报人:蒋芳静
9、管道护理小组——组长:龚真进
管道护理小组举办了3期常见管路有效固定的沙龙培训活动,对各科级层面的管道小组联络员进行导管固定操作考核,人人过关并颁发了技能证书,然后回科室自行组织培训,此举大大降低管道脱落发生率,提升了管道护理质量。
▲汇报人:肖雄
10、血栓防治护理小组——组长:王秀娟
进一步规范开展VTE防治工作,成立了院内VTE防治管理委员会,制定了《院内VTE防治与管理工作指南》、《VTE预警登记本》;制定了VTE筛查流程,成立了院内VTE快速反应团队,组织了专项督查,进一步规范落实了深静脉血栓的评估与护理工作。
▲汇报人:舒希
荣誉时刻:
梁艳红副院长宣读了安化县人民医院2020年护理质控季竞赛活动评比结果。
经过两个多小时激烈角逐,最终管道护理小组、静脉治疗小组、血栓防治小组3个小组荣获优秀质控小组。
赛后,医院党委书记周勤作了总结讲话。他对质控季活动的开展和护理工作给予了高度的肯定,更对当前工作和护理工作未来发展提出了更高更具体的要求,周书记指出:1、进一步提高认识,高度重视护理质量与安全的重要性。2、以本次活动为契机,进一步加强护理方面宣传工作。3、要坚持以患者为中心,多措并举,拓展护理质量与安全管理的高度与宽度。4、立足当下,全方位、无死角做好疫情防控工作。
▲安化县人民医院党委书记周勤
质量是基础,安全是底线。我院护理部今年在原有的10个质控小组的基础上,增设了急救专科小组和糖尿病专科小组,接下来的时间里,我们将会开展一系列的护理质量专题活动,让我院护理质量及安全工作迈上科学化、规范化、精细化管理新台阶。
在十四五开局之年,我院护理工作将以创建省级重点学科为契机,以持续质量改进为推手,为护理事业谱写新篇章。
为提高医疗护理质量,践行优质服务,安化县人民医院普儿科开展医疗护理延续服务,医护联动对出院的患儿进行家庭随访,给予康复指导及健康宣教。
在此之前,普儿科瞿永胜主任和夏颖萍护士长组织科内人员进行了精心的筹划与安排,制定了家庭随访计划,确定家庭随访的时间及人员,为患儿挑选了精美的礼物。
为配合每个家庭的时间,随访时间选在了周末,恰逢立冬气温骤降,也没能阻挡医务人员前往的脚步,出发前瞿永胜主任、夏颖萍护士长及随访人员再次查看患儿在院病历,熟悉了解、讨论患儿在院治疗情况。知道我们上门回访,每位家长早早就在家门口等待我们的到来,为我们准备了火炉及茶水,使我们倍感温暖。
到达家中,刘芳婷医生为孩子们进行了肺部听诊及相关体格检查,详细向家长询问小朋友们出院后情况,并对家长提出的问题一一进行解答。根据患儿情况,给予了相应的专业指导意见。
夏颖萍护士长对在家用药的患儿再次进行了用药知识指导,提高治疗的依从性,并详细讲解了疾病的预防知识。
黄婷主管护师教会家长如何正确拍背,拍背手法、拍背顺序都很重要。同时也对宝宝的饮食及喂养知识进行了指导。交代家长多通风,勤洗手,增强免疫力,如有不适及时复诊。
收到礼物的小朋友非常开心,迫不及待的动起手来与护士阿姨一起操作玩耍。
相对于住院期间的专业护理,家庭护理作为延续护理的重要组成部分显得更为重要,通过与家属的交流,从孩子健康养育、语言沟通交流等方面为他们提供了更加详细的家庭指导。
暖心回访,听你之所言,为你之所需,我们挂念着孩子的健康,家长很是感动,给予了我们医院及科室极高的评价,家庭随访的开展,不仅拉近了医护人员与患者之间的距离,也能让家属及时得到医护人员的指导和帮助。
不忘初心,一路“童”行,安化县人民医院普儿科今后将继续提供专业、全面、系统的健康服务,助力更多的儿童健康成长,为全县儿童的健康成长保驾护航。