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超声检查科普知识
发布日期:2014-07-17 15:32:00
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1.为什么叫二维超声？
人们通称的B超是利用探头扫描反复发射接收超声波声束、形成屏幕中显示的二维切面（平面、断层、薄片）图像即二维超声，将回声强度（放射线称密度）以不同的辉度光点显示在屏幕对应的方位上，勾画出脏器结构形态的灰阶切面图像。超声显像用从白到灰再到黑的灰度变化显示脏器或病变的物理特性的变化（低端仪器16个灰阶，高端仪器256个灰阶），如液体包括血管内的血液、胆囊内的胆汁、膀胱内的尿液、胸腹水等均显示为黑色（无回声），胆结石、骨骼或气体显示为白色（强回声）；由于超声成像速度快，可显示脏器活动的情况，故称实时灰阶超声；二维超声具有方位性：上下左右前后的XY轴切面灰阶图像，Z轴需要三维扫描。人们习惯称B超室，实际应为超声室或超声科，国外超声检查多半是在放射科，超声心动图在心内科，妇产科或儿科等均有相关的超声检查室，超声检查需要预约，一般2至8周后才能检查。
2.为什么有时候超声检查测量结果会有误差？
超声测量的依据是在相关切面（断层面）上对兴趣区内的目标进行测量，其结果取决于切面的标准是否反应了真实脏器、结构或病变的规范图像。假設需要测量鸡蛋的（二维切面）长径、而在检查操作中获得的超声图像显示的是斜断面、结果就不能得到真实长径。低张力（瘦长）体型的病人，内脏下垂，胆囊多半呈长茄型，胆囊底部位于肚脐以下水平，若切面不到位可能只显示斜切面容易造成胆囊底部的结石漏诊。在肾脏测量时容易偏差的问题是对肾脏的解剖变异了解不够，大多数人的肾脏在腰背部扫查是纵切面外八字式开始，但并非完全如此，因为体型因素可能肾脏纵轴会不一样，肾脏的旋转不良并不少见，切面上没有显示光整的轮廓外形、肾实质和肾窦形态布局不对称和慢性肾病或肥胖因素可以造成测量误差，由于测量不规范造成马蹄肾被忽视也有所见闻。离探头较近的囊性结构、血管会因为探头的压力而变形，所有测量结果也会变化。一般而论，常规超声图像肉眼测量允许误差约5％左右。
3.为什么超声检查有的要空腹，有的要憋尿，而有的什么都不用准备？
超声遇到胃肠道内的气体或内容物会被不同程度地反射或折射，影响检查腹腔脏器和胃肠道病变的显示；如进食后胃内食物与胃分泌液混合形成混杂回声，胆囊会收缩变小，影响检查胆囊内的病变；在预约超声检查时医生会建议检查者做相应的准备，如空腹8小时以上、憋尿——膀胱内充盈尿液直至有明显的尿意感。检查泌尿系疾病和妇产科器官，憋尿是为了让膀胱充盈形成超声完全可以穿过透声窗，充盈的膀胱把它前面的东西全部推开，很好地显示在膀胱后面的前列腺或子宫附件、妊娠子宫等；为了判断肾盂积水是否存在输尿管返流，会让病人憋尿时和排尿后检查；有时泌尿系统的问题还会需要排尿后检查计算残余尿。浅表器官如甲状腺、乳腺、阴囊，肌肉骨骼，心脏等检查无需特殊准备；但检查子宫和乳腺时，医生会建议你选择月经期的某阶段，这是因为不同的生理周期内膜、卵巢、乳腺腺体会有不同的图像对诊断有价值，就像月经刚结束内膜却很厚、可能是内膜增生类疾病，月经刚来过卵巢内却有很大的囊性结构、就不是正常的卵泡了。患者不能为了方便要求医生马上检查，条件不具备会影响检查结果，另外与其排在拥挤的队伍中耗用大量的时间等候检查，不如预约相对空闲的时间检查，当然急诊除外。
人们通称的B超是利用探头扫描反复发射接收超声波声束、形成屏幕中显示的二维切面（平面、断层、薄片）图像即二维超声，将回声强度（放射线称密度）以不同的辉度光点显示在屏幕对应的方位上，勾画出脏器结构形态的灰阶切面图像。超声显像用从白到灰再到黑的灰度变化显示脏器或病变的物理特性的变化（低端仪器16个灰阶，高端仪器256个灰阶），如液体包括血管内的血液、胆囊内的胆汁、膀胱内的尿液、胸腹水等均显示为黑色（无回声），胆结石、骨骼或气体显示为白色（强回声）；由于超声成像速度快，可显示脏器活动的情况，故称实时灰阶超声；二维超声具有方位性：上下左右前后的XY轴切面灰阶图像，Z轴需要三维扫描。人们习惯称B超室，实际应为超声室或超声科，国外超声检查多半是在放射科，超声心动图在心内科，妇产科或儿科等均有相关的超声检查室，超声检查需要预约，一般2至8周后才能检查。
2.为什么有时候超声检查测量结果会有误差？
超声测量的依据是在相关切面（断层面）上对兴趣区内的目标进行测量，其结果取决于切面的标准是否反应了真实脏器、结构或病变的规范图像。假設需要测量鸡蛋的（二维切面）长径、而在检查操作中获得的超声图像显示的是斜断面、结果就不能得到真实长径。低张力（瘦长）体型的病人，内脏下垂，胆囊多半呈长茄型，胆囊底部位于肚脐以下水平，若切面不到位可能只显示斜切面容易造成胆囊底部的结石漏诊。在肾脏测量时容易偏差的问题是对肾脏的解剖变异了解不够，大多数人的肾脏在腰背部扫查是纵切面外八字式开始，但并非完全如此，因为体型因素可能肾脏纵轴会不一样，肾脏的旋转不良并不少见，切面上没有显示光整的轮廓外形、肾实质和肾窦形态布局不对称和慢性肾病或肥胖因素可以造成测量误差，由于测量不规范造成马蹄肾被忽视也有所见闻。离探头较近的囊性结构、血管会因为探头的压力而变形，所有测量结果也会变化。一般而论，常规超声图像肉眼测量允许误差约5％左右。
3.为什么超声检查有的要空腹，有的要憋尿，而有的什么都不用准备？
超声遇到胃肠道内的气体或内容物会被不同程度地反射或折射，影响检查腹腔脏器和胃肠道病变的显示；如进食后胃内食物与胃分泌液混合形成混杂回声，胆囊会收缩变小，影响检查胆囊内的病变；在预约超声检查时医生会建议检查者做相应的准备，如空腹8小时以上、憋尿——膀胱内充盈尿液直至有明显的尿意感。检查泌尿系疾病和妇产科器官，憋尿是为了让膀胱充盈形成超声完全可以穿过透声窗，充盈的膀胱把它前面的东西全部推开，很好地显示在膀胱后面的前列腺或子宫附件、妊娠子宫等；为了判断肾盂积水是否存在输尿管返流，会让病人憋尿时和排尿后检查；有时泌尿系统的问题还会需要排尿后检查计算残余尿。浅表器官如甲状腺、乳腺、阴囊，肌肉骨骼，心脏等检查无需特殊准备；但检查子宫和乳腺时，医生会建议你选择月经期的某阶段，这是因为不同的生理周期内膜、卵巢、乳腺腺体会有不同的图像对诊断有价值，就像月经刚结束内膜却很厚、可能是内膜增生类疾病，月经刚来过卵巢内却有很大的囊性结构、就不是正常的卵泡了。患者不能为了方便要求医生马上检查，条件不具备会影响检查结果，另外与其排在拥挤的队伍中耗用大量的时间等候检查，不如预约相对空闲的时间检查，当然急诊除外。
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