廉洁行医 不负使命—— 记医保监管专员培训会
为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,根据中共湖南省委《关于推进清廉湖南建设的意见》、中共益阳市委《关于贯彻落实<中共湖南省委关于推进清廉湖南建设的意见>的通知》,按照省、市、县深入推进清廉医院建设的要求,结合我院实际,推进“清廉医院”建设的实施,加强医保基金安全的监管,提升医保监管能力,医院医保监管科牵头相关职能科室于2022年3月23日召开全院医保监管专员培训会,会议严格落实各项疫情防控规定,参会人员有院领导、部分科室负责人、全部监管专员。县纪委监委派驻县卫生健康局纪检监察组、安化县医疗保障局医疗保障稽核中心、医保监管科、临床药学室、质控科、医务科、物价科等相关领导及负责人进行授课,会议由医院副院长胡青主持。
医院院长谌勇在会前做了重要讲话:一、医院的发展与医保基金的安全密不可分,而“清廉医保“是“清廉医院”建设相当重要的一个环节,是完善医院管理的目标之一;二、医保基金的监管有明确的法律规定,我们必须依法严格监管;三、所有医务人员在提升个人的业务能力的同时,要加强对医保相关法律法规的学习。在平时的工作中自查自纠,落实医保监管,使医疗行为更加规范,以保障医保基金的安全。
县纪委监委派驻县卫生健康局纪检监察组副组长官辉,讲述了《严格遵纪守法,做清廉医保守护者》。官辉先介绍目前医保领域的形势,中央及各级政府对医保基金安全使用的相关政策规定,同时列举了多例医保案例以加强警示。同时官副组长还就中央八项规定等相关作风建设做了详细的解读,并希望全院医护人员能更好的遵纪守法,做维护医保基金安全的守护者。
安化县医疗保障局医疗保障稽核中心主任贺波,会上讲述《同舟共济医院、医保共携手共维护医保基金安全》,贺波先介绍在目前国家医保形势下,医保经办机构与定点医疗机构应相互协调、共同维护医保基金的安全。另从医保经办机构执法的角度讲解了目前执法的特点:大数据先行,再精准执法。并就执法过程中定点医疗机构的常见问题进行剖析,同时再次提出医保监管专员加强医保法律法规的学习的必要性。
医保监管科科长肖新海浅谈医院医保监管。就医保监管相关条例、监管内容、医院医保监管专员职责以及医院医保监管流程及督查细则做了详细的解读。
临床药学室科室长谌世武,通过国家医保药品相关政策法规,我院医保限制使用药品管理规定,实例分析三点,详细解读《国家医保用药规定》。
医务科科长龚剑详细阐述《医保病人住院管理制度》,通过各项制度的学习,要求全体医护人员落实各项制度,在维护医保基金安全同时提升医疗服务质量,为广大患者提供更好的医疗服务。
物价科科长陈葵花讲述了《基于“清廉医保”背景下的物价管理策略》,对于当前中国政府和社会面临的压力,公立医院总体运行特点与问题,进行梳理讲解。并就目前医院对物价项目的梳理、存在问题与不足、下一步的工作方向进行详细讲解。
质控科科长闵彬做了《DIP新形势下病案规范书写》暨一季度医疗质量点评,就病历质控中存在的不合理诊疗、DIP实施后病案首页尤其是主要诊断的填写应当按照《病历书写规范》及《病历管理制度》的要求,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全。
最后,由医院纪委书记陶琰做会议总结:一、全院医护工作者提高思想认识,加强对医保相关政策的学习;二、相关职能部门及医保监管专员要用于监管,履行法律赋予的权利;三、善于监管,开动脑筋、用于创新、不断总结改进,更好的落实医保监管工作。
我院将开展好“清廉医院”建设工作,加强院内清廉文化建设,加强医院医保基金监督力度,拓展清廉医院建设载体,加大宣传引导力度和范围,营造风清气正的医疗环境。